維他命D是一種傳統(tǒng)的、多用途的脂溶性維他命，其根據(jù)肝部、腎臟功能轉(zhuǎn)換成具備活力的1,25-甲基維他命D與其說非特異蛋白激酶相結(jié)合充分發(fā)揮其微生物功效。維他命D蛋白激酶基本上普遍存在于身體所有的機構(gòu)中，參加調(diào)整鈣磷代謝、推動骨體細胞產(chǎn)生。近年來發(fā)覺維他命D也參加免疫功能、生長激素代謝及其細胞的增殖和分裂等生理學(xué)全過程。而在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，維他命D蛋白激酶普遍分散于神經(jīng)細胞和膠質(zhì)細胞中，在福美來、下丘腦垂體、中腦、皮層下灰質(zhì)和黑質(zhì)普遍存有。維他命D的欠缺參加了腦缺血腦中風(fēng)、多發(fā)性硬化癥、認知功能降低等病癥的產(chǎn)生與發(fā)展趨勢，文中擬對在其中關(guān)聯(lián)開展具體描述。

現(xiàn)階段全世界約有10億人處在維他命D不夠、欠缺情況，在我國做為全球人口第一強國，維他命D欠缺亦十分比較嚴(yán)重，尤其是在中老年人中。伴隨著研究者們對維他命D科學(xué)研究的逐步深層次，發(fā)覺其與一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥聯(lián)絡(luò)密切。

1 維他命D與腦缺血腦中風(fēng)

腦缺血腦中風(fēng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的疾病之一，其擁有較高的致死率及病發(fā)率，比較嚴(yán)重影響到病人的生活品質(zhì)，給家中及當(dāng)今社會引起很大壓力。諸多有關(guān)研究表明，維他命D欠缺會提升身心健康群體患腦中風(fēng)的風(fēng)險性。維他命D欠缺受體的微血管病癥的體系很有可能包含：1）維他命D蛋白激酶存有于毛細血管平滑肌細胞與血細胞中，適度性的維他命D很有可能引起動脈血管粥樣硬化并使血細胞處在高凝結(jié)情況，進而提升腦缺血腦中風(fēng)病發(fā)風(fēng)險性；2）低維他命D情況可造成 血胺-血管緊張素2系統(tǒng)軟件上漲，使心率保持在較高質(zhì)量；3）維他命D能抑制白細胞介素6、惡性腫瘤萎縮因素α等炎癥因子的造成，進而危害腦卒中的進度。因而，維他命D的欠缺是表皮功能問題的因素之一，并被覺得是亞急性缺血腦中風(fēng)造成的獨立性風(fēng)險源。有新聞報道稱，給與腦中風(fēng)病人大使用量維他命D，16周能夠 提升其血液受體的左室作用。此外，Chulho等對于328名急性腦梗塞病人的研究表明：低25-甲基維他命D水準(zhǔn)與亞急性缺血腦中風(fēng)病人的欠佳療效有關(guān)。但黃韜等的一項孟德爾隨機化科學(xué)研究提醒填補維他命D很有可能不容易減少一般群體中腦缺血腦中風(fēng)的風(fēng)險性，而且腦缺血腦中風(fēng)病人身體維他命D成分與其說卒東亞型并無邏輯關(guān)系。

2 維他命D與多發(fā)性硬化癥癥

多發(fā)性硬化癥癥是一種危害腦部和脊神經(jīng)的多要素炎癥性脫髓鞘病變病癥，其為一種本身免疫系統(tǒng)疾病，徹底取決于免疫反應(yīng)的更改。其病理學(xué)變化為人體人體免疫系統(tǒng)進攻本身神經(jīng)的軸突髓鞘蛋白質(zhì),造成 髓鞘掉下來,使神經(jīng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)信號傳輸受到損壞?，F(xiàn)階段有研究表明，基本上任何的細胞免疫都表述維他命D蛋白激酶，說明維他命D能夠 危害細胞免疫的新陳代謝。此外，身體維他命D欠缺與多發(fā)性硬化癥癥的高復(fù)發(fā)性和初期殘廢相關(guān)。其體制也許為維他命D在身體之外可降低發(fā)炎細胞因子白細胞介素17、白細胞介素21的造成，提升抗感染細胞因子白細胞介素10的造成，而且抑止單核細胞造成炎癥性細胞因子，如白細胞介素1、白細胞介素6和惡性腫瘤萎縮因素α。

據(jù)現(xiàn)階段科學(xué)研究，維他命D很有可能會危害發(fā)炎和抗感染體制兩者之間的均衡，這也許有利于調(diào)整髓鞘再造全過程。維他命D可激話小膠質(zhì)細胞，從而加速消除髓鞘殘片，推動髓鞘再造?，F(xiàn)階段世界各國的手冊及專家共識中都未強烈推薦運用維他命D改進病人病癥，但仍有一部分人認為給與多發(fā)性硬化癥癥病人維他命D做為協(xié)助醫(yī)治，一方面可能是現(xiàn)階段的診治只對操縱免疫力體制合理，但不危害髓鞘的再次產(chǎn)生，而填補維他命D磷酸激酶化學(xué)物質(zhì)膽鈣化醇很有可能對髓鞘的再次產(chǎn)生具備正面功效，另一方面也可能是因為維他命D在大家意識中廣泛被覺得是無污染的。但Darius等的研究表明：過多填補維他命D（身體25羥維他命D濃度值高過250nmol/l）和從而致使的高鈣血癥很有可能根據(jù)推動血細胞T體細胞的體細胞活性和促炎分裂，造成 多發(fā)性硬化癥病人比較嚴(yán)重、永久殘廢，可被覺得是推動神經(jīng)中樞系統(tǒng)軟件脫髓鞘病變病癥加劇的新的風(fēng)險源。近期的臨床研究表明，多發(fā)性硬化癥癥病人每5天填補50000IU維他命D3可巨大增強免疫體細胞活力，這對提升病人愈后極其不好。由于現(xiàn)階段有關(guān)維他命D對多發(fā)性硬化癥癥的立即有利功效材料比較有限，且未有精確的研究表明多發(fā)性硬化癥病人填補當(dāng)維他命D的實際限制，故運用時要分外留意使用量。

3 維他命D與認知功能

現(xiàn)階段已經(jīng)有許多研究表明維他命D與思維能力有關(guān)。在體制方面上，維他命D好像根據(jù)調(diào)整體細胞細胞生長因子和遞質(zhì)，調(diào)整鈣穩(wěn)定，推動抗感染反映，影響木薯淀粉樣β新陳代謝，完成人的大腦氧化還原反應(yīng)，從而根據(jù)危害神經(jīng)系統(tǒng)維護、神經(jīng)系統(tǒng)傳送、突觸可塑性、激素調(diào)節(jié)、神經(jīng)細胞鈣調(diào)整和提高神經(jīng)傳導(dǎo)等過程來維護認知功能。Durk等的研究表明，在老年性癡呆病和尿毒癥的嚙齒類動物實體模型中，維他命D的醫(yī)治明顯減少了皮層和福美來的斑點相對密度，改進了認知功能，并加強了了解和記憶力。但認知功能的更改是各種原因相互功效的結(jié)果，心態(tài)、睡眠質(zhì)量、焦慮和抑郁都和認知能力主要表現(xiàn)高寬比有關(guān)，并能明顯更改結(jié)果。此外，認知能力衰落的方式和明顯的程度的個人間差別，在較大水平上遭受教肓和身心健康相關(guān)的要素的危害。單一的更改某類要素很有可能并不會非常大程度上的改進認知能力衰落。比如Simeon等的一項歷時2年的雙盲實驗隨機對照實驗說明，各自每日填補2000IU和800IU維他命D3，并不可以減緩60歲小區(qū)身心健康大人的認知的衰落。

4 匯總

愈來愈多的證明說明，維他命D在維護神經(jīng)元細胞、保持腦部一切正常作用等領(lǐng)域起到主要功效，很多中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥都和適度性的維他命D有關(guān)?，F(xiàn)階段的現(xiàn)況是，根據(jù)填補維他命D改進那些病癥的功效也有待進一步認證。但身心健康群體根據(jù)提升日曬和合理填補維他命D等形式提升身體維他命D成分，對防止這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥是有幫助的。